hCG-Spiegel: Alles, was Sie wissen müssen

Sie haben vielleicht schon einmal von dem sogenannten Schwangerschaftshormon gehört. Aber was ist das? Alle Schwangerschaftstests erkennen das Vorhandensein des Hormons hCG (wissenschaftlicher Name: humanes Choriongonadotropin) im Blut oder Urin.  Wenn Sie erfahren möchten, warum Ihr Körper hCG produziert, wie dessen Konzentration ansteigt, was Ihr Arzt an den hCG-Konzentrationen ablesen kann und warum dieses Hormon morgendliche Übelkeit verursacht, lesen Sie weiter.

Was ist hCG?

Humanes Choriongonadotropin (hCG) ist ein Hormon, das zunächst vom Embryo und dann von der Plazenta gebildet wird. Dieses Hormon stimuliert die erhöhte Produktion von Östrogen und Progesteron während der Schwangerschaft und ist das Hormon, das von allen Schwangerschaftstests erkannt wird, ganz gleich, ob es sich um einen Urintest zur Heimanwendung oder einen Bluttest in der Arztpraxis handelt. Es wird im Allgemeinen in Milli Internationalen Einheiten pro Milliliter (mIU/ml) gemessen.

 

Welche Rolle spielt hCG?

Das Hormon hCG spielt in der Frühschwangerschaft eine wichtige Rolle, da es die Progesteronproduktion des Gelbkörpers¹ fördert, der übrig bleibt, wenn die Eizelle aus dem Eierstock freigesetzt wird. Zusammen mit Hormonen wie Progesteron und Östrogen trägt hCG auch zur Erhaltung der Gebärmutterschleimhaut bei. Es stimuliert auch die Schilddrüse² und unterstützt die Einnistung der Blastozyste (aus der später der Fötus entsteht). Da es von der befruchteten Eizelle und später von der Plazenta produziert wird, ist es ein wichtiges Hormon für den Nachweis einer Schwangerschaft.

 

Wie verändern sich hCG-Konzentrationen während der Frühschwangerschaft?

Die hCG-Konzentrationen steigen in der Frühschwangerschaft schnell an und können mithilfe der empfindlichsten Labormethoden etwa acht Tage nach dem geschätzten Empfängnistag im Blut nachgewiesen werden. Schwangerschaftstests zur Heimanwendung können dieses Hormon je nach Testempfindlichkeit einige Tage später im Urin erkennen. Die hCG-Konzentrationen steigen schnell und exponentiell an, wobei sie sich in der Regel in den ersten Wochen alle 2 Tage^3,4 verdoppeln, bis sie in Woche 10 ein stabiles Niveau (Plateau) erreichen. Ab diesem Zeitpunkt nimmt die hCG-Konzentration langsam wieder ab.  

HCG-Konzentration während der Schwangerschaft: Bedeutet eine hohe hCG-Konzentration, dass Sie schwanger sind?

In den meisten Fällen ja. Der typische hCG-Spiegel um die vierte Schwangerschaftswoche liegt bei 140 mIU/ml⁵, ein hoher hCG-Spiegel bedeutet also normalerweise, dass Sie schwanger sind. Es gibt jedoch einige sehr seltene Erkrankungen, die hohe hCG-Konzentrationen verursachen können. Wenn ein Schwangerschaftstest positiv ausfällt und Sie seit Ihrer letzten Regelblutung keinen ungeschützten Geschlechtsverkehr hatten, suchen Sie Ihren Arzt auf.

Welche hCG-Konzentration deutet auf eine Schwangerschaft hin?

Der Nachweis von hCG in kleinen Mengen im Urin ist etwa 7–9 Tage nach dem Eisprung möglich. Eine Studie zeigte eine mittlere Konzentration von 4 mIU/ml an Tag 9 und 12 mIU/ml an Tag 10, was den schnellen Anstieg in der Frühschwangerschaft zeigt⁵.

Was bedeutet das also? Wenn Ihr Schwangerschaftstest hCG nachweist, sind Sie schwanger – mit der sehr seltenen Ausnahme von Personen mit bestimmten medizinischen Problemen (oder wenn Sie vor dem Test hCG-haltige Medikamente eingenommen haben). Selbst wenn Ihr Ergebnis negativ ausfällt, können Sie trotzdem schwanger sein, da der hCG-Spiegel in einem sehr frühen Stadium der Schwangerschaft noch niedrig ist. Eine Woche nach der Empfängnis (etwa eine Woche nach dem Eisprung) liegt der hCG-Spiegel in Ihrem Urin zum Beispiel immer noch nahe Null.

Ab welcher Konzentration kann ein Schwangerschaftstest hCG nachweisen?

Die meisten Schwangerschaftstests zur Heimanwendung sollen einen hCG-Spiegel ab 25 mIU/ml nachweisen können. Einige Tests, wie z. B. der Clearblue Schwangerschaftstest Ultra Frühtest Digital, sind jedoch so empfindlich, dass sie hCG-Werte von nur 10 mIU/ml nachweisen können.

 

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Wie nutzen Schwangerschaftstests hCG, um eine Schwangerschaft zu erkennen?

Schwangerschaftstests zur Heimanwendung erkennen anhand von Antikörpern hCG im Urin. Der Embryo beginnt etwa sechs bis sieben Tage nach der Befruchtung mit der Produktion von hCG und steigert die Produktionsrate rasant, nachdem er sich in der Gebärmutter eingenistet hat. Die meisten Schwangerschaftstests zur Heimanwendung können hCG-Konzentrationen frühestens ab dem Fälligkeitstag Ihrer Periode erkennen. Da es aber empfindlichere Tests gibt und Sie vielleicht nicht so lange warten möchten, sollten Sie einen empfindlicheren Test wählen, den Sie bereits Tage vor dem Ausbleiben der Periode anwenden können. Ein positives Ergebnis bedeutet, dass Ihr Urin das Hormon hCG enthält. Echte fälschlicherweise positive Ergebnisse sind extrem selten, daher bedeutet jedes positive Ergebnis, auch wenn die Linie blass ist, dass Sie mit ziemlicher Sicherheit schwanger sind.

 

 

Die meisten Schwangerschaftstests für die Heimanwendung besagen, eine Schwangerschaft ab Fälligkeit der Periode mit einer Zuverlässigkeit von über 99 % zu erkennen. Auf unserer Seite über Clearblue Schwangerschaftstests erfahren Sie mehr über Schwangerschaftstests, ihre Anwendung, wie die Ergebnisse abgelesen werden, sowie über die verfügbaren Typen.

Neben Urin-Schwangerschaftstests (die meisten Schwangerschaftstests für die Heimanwendung) können Sie eine Schwangerschaft auch mit Bluttests feststellen. Diese weisen das hCG im Blut nach, wobei es zwei Typen gibt⁸:

• Qualitativer Blut-Schwangerschaftstest. Damit wird gemessen, ob sich das Hormon hCG im Blut befindet. Dieser Test liefert ein positives oder negatives Ergebnis, er zeigt jedoch nicht an, wie viel hCG vorhanden ist.
• Quantitativer Blut-Schwangerschaftstest. Bei dieser Art von Test wird der hCG-Gehalt im Blut gemessen. In den meisten Fällen wird dieser Test nur dann durchgeführt, wenn eine medizinische Fachkraft mehr über den Zustand der Schwangerschaft wissen möchte, z. B. wenn der Verdacht auf eine ektope Schwangerschaft besteht.

 

Wie wirken sich Zwillings- und Mehrlingsschwangerschaften auf die hCG-Konzentrationen aus?

Bei Frauen mit einer Zwillings- oder Mehrlingsschwangerschaft sind die hCG-Konzentrationen hoch. Die erhöhte hCG-Konzentration könnte auch der Grund dafür sein, dass einige Frauen, die mit Zwillingen schwanger sind, eine schwerere morgendliche Übelkeit erleben als Frauen, die mit einem Baby schwanger sind. Wenn Sie Ihre hCG-Konzentrationen mit einem Bluttest untersuchen lassen und das Ergebnis ein überdurchschnittlich hoher hCG-Wert ist, besteht die Möglichkeit, dass Sie mit mehr als einem Baby schwanger sind.^4,6

 

Lässt sich anhand der hCG-Konzentrationen eine Fehlgeburt oder eine ektope Schwangerschaft diagnostizieren?

Der Arzt kann anhand Ihrer hCG-Konzentration erkennen, ob ein Risiko für eine ektope Schwangerschaft besteht oder eine Fehlgeburt stattgefunden hat. Eine Abnahme oder geringe Steigerungsrate der hCG-Konzentration über 48 Stunden kann ein Zeichen für eine ektope Schwangerschaft oder eine Fehlgeburt sein. Im Falle einer ektopen Schwangerschaft kann der hCG-Spiegel auch nur auf einem Plateau bleiben oder sehr langsam ansteigen. Dies kann jedoch nur in einer Arztpraxis oder einem Krankenhaus festgestellt werden, indem der hCG-Spiegel im Blut gemessen wird, um festzustellen, wie viel hCG Sie im Blut haben. Wenn die hCG-Konzentration kontinuierlich abnimmt, so deutet dies darauf hin, dass eine Fehlgeburt stattgefunden hat bzw. die Schwangerschaft möglicherweise nicht mehr besteht. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie sich Sorgen machen.⁷

Häufig gestellte Fragen zu hCG

Was bewirkt hCG in Ihrem Körper?

Das Hormon hCG sorgt dafür, dass der Gelbkörper, der sich nach dem Eisprung im Eierstock bildet, im ersten Trimester weiterhin Progesteron produziert, bis sich die Plazenta entwickelt hat.

Sobald sich die Plazenta gebildet hat und Progesteron produziert, sinkt der hCG-Spiegel, da das Hormon nicht mehr benötigt wird⁹, er fällt jedoch nicht unter einen Wert, der bei einem Schwangerschaftstest ein positives Ergebnis liefern würde.

Wann beginnt Ihr Körper mit der Produktion von hCG?

Nachdem sich eine befruchtete Eizelle in die Gebärmutterschleimhaut eingenistet hat, beginnt sich die Plazenta zu entwickeln und produziert zunehmende Mengen an hCG.

Aus diesem Grund gilt hCG als Marker für die Einnistung¹⁰.

Gibt es einen Zusammenhang zwischen den hCG-Konzentrationen und der morgendlichen Übelkeit?

Möglicherweise kennen Sie den Ausspruch, dass morgendliche Übelkeit für ein gesundes Baby spricht. Dies ist möglicherweise ein schwacher Trost, wenn Sie sich die ganze Zeit so krank fühlen, aber es könnte ein Körnchen Wahrheit darin stecken.

Es gibt Studien, die einen Zusammenhang zwischen morgendlicher Übelkeit, einer gesunden Schwangerschaft und steigenden hCG-Konzentrationen zeigen, jedoch hat die Wissenschaft noch nicht ihr letztes Wort darüber gesprochen.

 

Was bedeutet ein niedriger hCG-Spiegel?

Ein niedriger hCG-Spiegel kann verschiedene Bedeutungen haben, je nachdem, wie weit Sie in der Schwangerschaft sind. Wenn Sie sich in einem sehr frühen Stadium Ihrer Schwangerschaft befinden, ist der hCG-Spiegel wahrscheinlich sehr niedrig, aber bei einer normalen, gesunden Schwangerschaft steigt er natürlich schnell an.

Wenn Ihr hCG-Spiegel jedoch zu sinken beginnt, besteht das Risiko, dass Sie eine Fehlgeburt haben/hatten¹¹.

Wenn Ihr hCG-Spiegel konstant niedrig ist, ohne Anstieg oder Abfall, oder wenn Sie Schmerzen oder Blutungen haben, suchen Sie sofort Ihren Arzt auf, um das Risiko einer ektopen Schwangerschaft auszuschließen, bei der sich die befruchtete Eizelle außerhalb der Gebärmutter einnistet¹¹.

Sind hohe hCG-Werte eine schlechtes Zeichen?

Wenn Ihr hCG-Spiegel höher ist als für Ihr Schwangerschaftsstadium üblich, ist es möglich, dass Sie sich bei der Schwangerschaft verrechnet haben und schon weiter sind, als Sie dachten.

Es kann aber auch sein, dass Sie mit Zwillingen oder Mehrlingen schwanger sind, denn in diesem Fall ist der hCG-Wert in der Regel höher.

Eine Molenschwangerschaft (Wachstum abnormaler, nicht krebsartiger Zellen in der Gebärmutter) kann ebenfalls einen erhöhten hCG-Spiegel verursachen, der höher als normal ist¹².

Sollte ich meine hCG-Werte regelmäßig überprüfen?

Solange Sie keine Symptome zeigen, die darauf hindeuten, dass Ihre Schwangerschaft nicht so verläuft, wie sie sollte, ist es unwahrscheinlich, dass Ihr Arzt Ihren hCG-Spiegel überprüfen wird.

Wenn Sie Blutungen haben oder in der Vergangenheit eine Fehlgeburt erlitten haben, können Sie Ihren hCG-Spiegel regelmäßig überprüfen lassen¹³.

Welcher hCG-Spiegel ist nach einem Schwangerschaftsverlust zu erwarten?

Normalerweise sinkt Ihr hCG-Spiegel nach einer Fehlgeburt, bis er innerhalb von 6 Wochen (je nachdem, wann die Fehlgeburt stattgefunden hat) wieder nahe bei Null liegt¹⁴.

Was kann meinen hCG-Spiegel beeinträchtigen?

Wenn Ihr Schwangerschaftstest ein positives Ergebnis liefert, können Sie davon ausgehen, dass Sie schwanger sind. Falsch-positive Ergebnisse sind sehr selten, aber ein früher Schwangerschaftsverlust oder einige sehr seltene Krebsarten können dazu führen, dass der Test hCG nachweist¹³.

Auch die Einnahme von Fruchtbarkeitsmedikamenten, die hCG enthalten (in der Regel per Injektion verabreicht), kann Ihre Testergebnisse beeinflussen.

Andere Medikamente wie hormonelle Verhütungsmittel oder Antibiotika haben jedoch keinen Einfluss auf Ihren hCG-Spiegel¹³.

hCG ist eines der wichtigsten Hormone in der Frühschwangerschaft. Dieses Hormon ist der Grund für einen positiven Test. Die Konzentration dieses Hormons steigt während des ersten Trimesters weiter an, während Ihr Baby weiter wächst. Es kann sein, dass Sie während dieser Zeit eine leichte Übelkeit verspüren. Das Hormon hCG wird normalerweise nur während der Schwangerschaft produziert, daher können Sie sich im Falle eines positiven Clearblue Schwangerschaftstests zu über 99 % sicher sein, dass Sie schwanger sind.